4 Cosas Importante Que Debes Saber al Comprar un Seguro Médico en Texas
Las emergencias médicas son unos de los muchos acontecimientos inesperados de la vida diaria. Por lo tanto, es bastante difícil que ignores la adquisición de una póliza del seguro médico en Texas, debido al aumento exponencial de los costos del cuidado médico. En el estado de Texas, los planes de seguro de salud con las tarifas más bajas difieren según el condado.
En efecto, ofrecido en un 37% de los condados de Texas, el plan de salud plata Blue Advantage HMO, goza de la tarifa más baja. El plan de salud plata FirstCare HMO es otra opción de precios razonables. Casi diez compañías aseguradoras proveen pólizas subsidiadas del mercado de seguros de salud. Pero, no todas venden planes en cada condado.
Tipos de Planes Brindados por el Seguro Médico en Texas
Existen cuatro diferentes tipos de seguros de salud para la atención primaria en Texas. Es más, algunos planes significativos del seguro médico en Texas cubren amplia gama de los tratamientos médicos. A continuación, échale un vistazo a los distintos planes:
HMO – Organización de Mantenimiento de Salud.
EPO – Organización Exclusiva de Proveedores.
PPO – Organización de Proveedor Preferido
RBP – Precios Basados en Referencia
Gracias al mercado de seguros de salud, pagas menos efectivo de tu propio bolsillo, si recibes cuidado médico. Creas o no, diferentes planes te brindan la oportunidad de utilizar médicos fuera de la red de hospitales. Aunque te exigen una referencia de tu médico de atención primaria, o un especialista.
HMO
En primer lugar, este plan de seguro médico en Texas permite a los miembros del grupo acceder a un selecto grupo de hospitales, y médicos. Su red consiste de proveedores que acordaron reducir los costos a miembros del plan HMO, sin perder la calidad. Sin embargo, solo son cubiertos en la red de hospitales. Las referencias son necesarias, para recibir cuidado.
Por supuesto, ten en cuenta que un HMO es una de las más populares, y asequibles seguranzas de salud disponible para los ciudadanos en América. Si tú como asegurado recibes atención médica de un proveedor fuera de la red, HMO no lo cubrirá. Tú eres responsable por el costo total.
EPO
Las personas cubiertas por el plan de salud EPO (Organización Exclusiva de Proveedores) sólo pueden acceder a los hospitales, y médicos dentro de su propia red. No obstante, los individuos que dependen de este plan de seguro médico en Texas no son permitidos recibir cuidado fuera de la red. Este plan no brinda ningún beneficio fuera de la red.
Pero, solo exceptuando en el momento de que alguien sufre una terrible emergencia médica. En la mayoría de los casos, las referencias no son requeridas para poder recibir el tratamiento médico tan necesario. Por lo general, los costos de desembolso son mucho más altos con un plan de PPO que con uno plan EPO.
PPO
Lo creas o no, el PPO (Organización de Proveedor Preferido) es el tipo de plan de salud más común, y uno de los más beneficiosos en los Estados Unidos. Ofreciendo una red muchísimo más amplia que los otros planes, dependes de más médicos, hospitales, y especialistas para elegir, gracias al plan PPO.
Este plan de seguro médico en Texas le permite a cualquier persona cubierta ir a consulta con médicos fuera de la red, y los proveedores de cuidado de salud. Aunque sin la necesidad de una referencia de tu médico de atención primaria. Comparado con otros planes, esta es una de las más significativas ventajas del plan PPO.
RBP
Ten en cuenta que el plan RBP (Precios Basados en Referencia) es otro plan de seguro médico en Texas. Cuando los comparas con los otros planes de salud, es el menos conocido de todos. Usualmente, esto solamente aplica a los programas de salud que son autofinanciados, ya sea parcialmente, o completamente.
Por cierto, los planes RBP brindan a los asegurados la posibilidad de ahorrar. También le permiten a las empresas ahorrar dinero en el cuidado médico. Después de todo, limitan la cantidad que un plan pagará por los tratamientos cubiertos, basado en un punto de referencia predeterminado. Si se hace correctamente, podría ser una opción rentable.
¿Qué Cubre el Seguro Médico en Texas?
Ciertamente, los beneficios de los planes de seguro médico en Texas difieren completamente. Los planes brindados por cualquier empresa empleadora poseen diferentes criterios de cobertura, comparados con los planes de seguro de salud adquiridos directamente de un proveedor de seguros.
Es más, incluso entre los planes auspiciados por el lugar de trabajo, las reglas cambian dependiendo de si trabajas para una pequeña empresa, o gran corporación. Ten en mente que la compañía aseguradora está en la obligación de proporcionarte con un resumen fácil de leer sobre los beneficios, además de la cobertura del plan, si solicitas uno.
El gobierno federal exige que los planes de salud Individuales, y los del empleador incluya diez categorías de servicios, conocidos como los beneficios esenciales de salud. Además, el seguro médico en Texas exige que ciertos planes ofrezcan una cobertura de salud específica. Algunas pólizas cubren el cuidado dental para adultos, cuidado para los ojos, y control del peso.
4 Cosas Que Considerar al Escoger un Plan de Seguro Médico en Texas
1. Debes estar consciente de los costos involucrados.
Las primas del seguro de salud son más bajas en los planes con deducibles más altos, copagos, y coaseguros. No obstante, tendrás que pagar efectivo adicional de tu propio bolsillo cuando recibas cuidado médico.
2. Considera otros factores además del precio.
Si estás interesado en adquirir una póliza de seguro médico en Texas, es esencial que consideres otros factores tan importantes como el precio. En primer lugar, llama a nuestra línea de ayuda o visita nuestra web informativa. Así, podrás describir la fiabilidad financiera, y el historial de quejas de la compañía.
3. Obtén asistencia.
Si compras una póliza de seguro de salud en el mercado realizado por el gobierno federal, puedes obtener asistencia gratis al seleccionar una póliza. Para solicitar más información, contacta el mercado de seguros de salud.
4. Compra un seguro solo de compañías y agentes con licencia.
Si compras un plan de seguro médico en Texas de una compañía no autorizada, se podrá denegar el pago de un reclamo de seguros, si la aseguradora queda en bancarrota. Para descubrir si una empresa o un agente tiene una licencia, llama a nuestra línea de asistencia telefónica, o visita nuestra página web informativa.
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Evita las Estafas
En la actualidad, es crucial que evites ser estafado. Si te encuentras las siguientes banderas rojas, tienes que considerar cambiarte de compañía aseguradora:
- Ni el agente de seguros profesional, ni el vendedor se toman la libertad de contestar las preguntas básicas referentes a la póliza de seguro médico en Texas.
- El seguro médico en Texas no brinda ofertas de tiempo limitado. Por lo tanto, nadie puede garantizarte una buena ganga.
- ¿Ofrecen un precio significativamente menor al de los otros proveedores? Probablemente, el plan de salud tendrá menos características, y más restricciones.
- Recibiste un correo electrónico, o llamada telefónica de una compañía aseguradora con la cual nunca habías tratado en el pasado.
Plazo de Inscripción del Seguro Médico en Texas
Típicamente, el periodo de inscripción abierta del plan de salud Obamacare se extiende desde el 1ro de Noviembre 1 hasta el 15vo de Enero. Lo creas o no, tendrás que esperar hasta el siguiente año, pierdes la fecha límite para poder inscribirte, sin problema alguno.
Si experimentas un evento calificado, eres elegible para un Periodo Especial de Inscripción. Por ejemplo, el matrimonio, y el embarazo.
¿Cuánto Cuesta el Seguro Médico en Texas?
En el 2023, la prima mensual de los planes Obamacare será de $445. El costo de la cobertura varía dependiendo de tu locación, el tipo de plan que selecciones, y el proveedor de seguros. Puedes obtener un plan plata Obamacare por solo $351 antes de subsidios, y $145 después de subsidios.
Planes de Seguro Médico en Texas Más Baratos
Un plan bronce Obamacare es una de las opciones menos costosas de seguro médico en Texas. Los subsidios bajo Obamacare te permiten cubrir los costes de la cobertura médica. Puedes elegir entre planes bronce, plata, oro, y platino. Frecuentemente, los planes bronce son los más asequibles.
Otros Planes de Seguro Médico en Texas Asequibles
- Seguro de salud a corto plazo.
- Plan catastrófico de salud.
- Planes Medicare Advantage con prima de cero dólares.
No Dudes en Ponerte en Contacto con Nosotros
Nos especializamos en los beneficios del seguro médico, somos una compañía aseguradora confiable. Es más, te brindamos la oportunidad de evitar el inconveniente de localizar a los proveedores, y descifrar las complejas reglas del plan de seguro médico en Texas. Nos podemos encargar de todo por ti mismo, sin precio alguno.
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